年前攸县人民医院综合外科推送了《这一年我们开展的胸外科微创手术！》。看过之后，要做手术的患友们看后是一脸懵逼？一连串的问题对我们进行了“轰炸”......

患友

 

微创手术不应该就是放支架嘛？怎么是这样的？

医生

 

放置支架那是介入手术。

患友

 

介入手术，我知道呀！就是放个镜子看着做手术啊。

医生

 

你说的那是腔镜手术。

患友

 

腔镜手术，我知道呀！不就是胃镜、肠镜嘛。

医生

 

你说的那是内镜手术。

患友

 

医生，你在搞我心态。难道这些不是微创手术嘛？微创手术不应该是这些吗？

 

 

 

 

 

知乎上有一个堪称最沙雕的问题。

那就是——

 

 

 

 

说实在的，看到这一串名字，完全是一脸懵逼。这是谁，这又是谁，这又又又是谁？

其实不光患者们，很多医疗同行根本也分不清楚这些手术。看看这些名字吧，常规手术、微创手术、小切口手术、腔镜手术、机器人手术、介入手术、内镜手术，这谁顶得住呀？

 

 

 

 

手术相信大家都很熟悉，那这些手术都有什么区别呢？今天，我们来科普下，一一为大家解答。

 

 

 

 

 

 

常规手术

 

 

 

 

 

 

常规胸骨正中切开

价格评分★★★☆☆  安全评分★★★★☆

实用评分★★★★★  创伤评分★★☆☆☆

 

常规手术，又称传统手术，英文叫coventional surgery或者routine surgery，常规手术是与微创手术相对应的，俗称开大刀。假如你身上有长长的一道手术疤痕，那估计就是常规手术了。

常规手术一般由标准切口进入，比如正中切口，劈开胸骨，切除肿瘤，或是截除一根肋骨，进入胸腔。常规手术虽然“长相一般”，但却安全可靠，只是常规手术通常切口比较大，对人体组织的损伤也相对比较大，出血也比较多，患者术后恢复比较慢。

 

 

 

 

微创手术

 

 

 

 

 

 

三孔胸腔镜微创手术切口

价格评分★★★★☆  安全评分★★★★☆

实用评分★★★★☆  创伤评分★★★★☆

 

微创手术，顾名思义，就是微小创伤。微创与其说是一种术式，不如说是一种理念。针对常规手术创伤比较大的特点，微创手术通过各种方法减少手术创伤。广义的微创手术是包括前面所说的介入手术、小切口手术、腔镜手术、机器人手术等。

 

 

 

 

小切口手术

 

 

 

 

 

 

右胸小切口

价格评分★★★★☆  安全评分★★★★☆

实用评分★★★★☆  创伤评分★★★★☆

顾名思义，小切口手术就是把切口变小，其实手术本身和常规手术区别不大，只是换了手术器械。

小切口是外科医生们做出的妥协，是给自己找的“不痛快”。切口大，意味着手术视野好，视野好太关键了，视野好意味着你能够更准确的找到下一刀切、下一针缝的位置，而切口小，就意味着视野受限、操作也受限。所以小切口手术是建立在主刀常规手术已经完全掌握的基础上，再熟悉微创手术器械，才能够进行的，和腔镜手术、机器人手术不同，小切口手术还是眼睛直视进行手术。在几厘米的切口下，要进行常规手术所要完成的操作，难度可想而知。

 

 

 

 

腔镜手术

 

 

 

 

攸县人民医院综合外科胸腔镜手术进行中

价格评分★★★★☆  安全评分★★★★☆

实用评分★★★★★  创伤评分★★★★★

 

假如你看到手术台上一帮人围着电视在做手术，那就是腔镜手术了。之所以叫腔镜，是因为要把一个镜头放在患者的胸腔或者腹腔，放在胸腔叫胸腔镜，放在腹腔叫腹腔镜。因为连着一个电视，也叫做电视胸腔镜手术或者电视腹腔镜手术。

 

攸县人民医院腔镜系统

      当然，医生们并不是真的在看电视。首先，他们要打几个孔，而现在已经发展单孔了，就只要打一个孔。然后通过这个孔把镜头放进去，通过电视看到手术视野，再通过操作孔用腔镜的器械完成手术操作。

九十年代的时候，电视还是一个高大上的东西，电视胸腔镜听起来高端。现在再叫电视胸腔镜，估计会有患者问，你们的电视是创维的吗？

 

 

综合外科单孔胸腔镜手术进行中

 

 

 

 

 

 

机器人手术

 

 

 

 

常驻综合外科专家莫靓教授机器人手术进行中

 

 

价格评分★★★★☆  安全评分★★★★☆

实用评分★★★★☆  创伤评分★★★★☆

 

机器人手术和扫地机器人一样，名字很唬人，但并不是一个真的机器人给你做手术，还是主刀给你做的，只不过他不再接触患者了，也不拿手术刀了，而是坐在操作台上，这边控制机器人，那边机器人会完成手术操作。

患友

 

还是医生做手术，这不是脱裤子放屁，多此一举么？

手术机器人公司

 

还真不是，我们这机器人视野更清晰、操作更精确、创伤更小。

患友

 

那机器人做手术要多少钱啊？

手术机器人公司

 

不贵，攸县人民医院加入南华大学附属第一医院医疗集团，南华大学附属第一医院是湘南地区唯一有第四代达芬奇机器人手术系统的医院，现在给您特别优惠，开机费立减一万！

 

 

 

 

 

 

介入手术

 

 

 

 

攸县人民医院心血管内科二病区主任熊升林介入手术进行中

价格评分★★★★☆  安全评分★★★★☆

实用评分★★★★★  创伤评分★★★★★

 

介入手术，就是通过外周的血管，把导管伸进去，然后进行一系列的操作，比如用球囊扩张啊，放个支架啊，放个“毛线球”之类的。介入手术的发展真的造福了患者，很多患者不用再开大刀了。

 

 

 

目前，运用到介入的一般是心血管内科、神经内/外科、血管外科。心血管内科主要是治疗心脏，在冠脉里放支架治疗冠心病，在心房里做消融治疗心律失常。神经内/外科主要治疗大脑里的血管，比如脑梗塞的时候把血栓取出来，有脑动脉瘤的时候把动脉瘤填上。血管外科治疗身体的大血管，有夹层、动脉瘤之类的他们也会放个支架，防止血管破裂。

介入手术要用到X光透射，打造影剂才能看到血管。所以，当你看到医生在导管室，穿着厚厚的铅衣，脖子上戴着脖圈防辐射，就知道他们在做介入手术了。

 

 

 

 

内镜手术

 

 

 

 

常驻呼吸内科专家胡耀明教授内镜手术进行中

价格评分★★☆☆☆  安全评分★★★★☆

实用评分★★★★★  创伤评分★★★★★ 

内镜手术和腔镜手术虽说只有一字之差，医生们也是通过电视完成一些操作，但含义却完全不同。内镜的全称是内窥镜，是伸到你的自然腔隙看里面情况的摄像头，伸入气管的称为气管镜，伸入喉咙的称为喉镜，伸入食管和胃的称为胃镜，伸入肠道的称为肠镜。

一开始内窥镜还只是用来诊断，比如用胃镜检查是否患有胃溃疡、胃炎、胃癌等。有人大脑活络，心想那我干脆把你这个早期胃癌直接给切掉，就这样他们发明了各种的内镜手术。

内镜手术比较常见的有胃溃疡出血后的止血、胆管取结石，还有一些吃货不小心吃鸭脖卡住食道后取出鸭骨头，以及一些早期的原位癌、肠息肉也可以通过内镜直接切除。 

 

攸县人民医院内镜中心主任陈立内镜手术进行中

 

 

今天的文章就讲到这里，最后来总结我们今天的学习。

常规就是开大刀，

微创就是创伤小。

腔镜要打几个洞，

内镜伸到自然腔。

介入要从血管进，

机器人是黑科技。

你看了这篇文章可能还不太懂，但事实就是这样。那么这就是关于手术的事情了，大家有没有觉得很神奇呢？

悄悄安利一下大家：这些手术在我们攸县人民医院都能开展，所以大家不用再舍近求远到外地去就医了！

莫靓 副主任医师 副教授 硕士生导师

 

留美归国学者，中华医学会湖南省胸外科专业委员会委员，湖南省肿瘤学专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤微创专业委员会委员，湖南省抗癌协会食管癌专业委员会委员，湖南省健康管理学会围术期管理委员会委员，湖南省医学会鉴定专家，衡阳市胸心血管外科专业委员会委员，衡阳市抗癌协会副秘书长。《临床与病理杂志》、《机器人外科学杂志》编委。从事胸心血管外科临床、教学、科研工作20余年。擅长胸心血管外科常见病，疑难危重病，肺小结节的诊治及手术，尤其擅长微创胸腔镜手术、自主呼吸麻醉下胸腔镜治疗肺、食管、气管、胸膜、胸壁、纵隔、胸廓畸形、气胸、手汗症等疾病，擅长达芬奇机器人手术治疗胸外科疾病。主持、参与完成省厅级课题多项，主编、参编专著3部。发表SCI、核心期刊论文20余篇，获国家实用发明专利3项。

王乐夫 综合外科主任 

 

 

1986年本科毕业于湖南医科大学（现中南大学湘雅医学院），胸外科，从事胸外科临床工作30余年，能熟练开展各类普通胸腔手术及胸腔镜手术，1994年-1995年在湘雅二医院进修胸外科一年。

综合外科（外三科）

外三科是包含胸外科、肛肠科和乳甲科的综合科室，是集医疗、教学、应急抢救于一体的专科特色科室，是我院重点学科之一。业务范围：胸外科方面：重点抢救治疗胸部创伤、骨折、血气胸等，同时诊治肺肿瘤、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨肿瘤、自发性气胸等各类胸科疾病。普外科方面：能开展普外各类手术，尤以乳腺、甲状腺、肛肠为特点，能完成急、慢性乳腺炎、乳腺导管灌注、乳腺纤维瘤等微创手术；乳癌根治、甲状腺癌根治、PPH及超低位直肠癌保肛根治等难、新手术。

地址：外科楼三楼

电话：0731-24212705

作者：县人民医院

责编：向佳

来源：攸县融媒体中心