
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。是一项方便,有效,创伤小,安全性高的置管技术。其导管材料为硅胶,柔软,弹性好,是一条放射显影的导管,可通过放射影像学确定导管及其尖端的位置。适用于中,长期静脉输液(1年),肿瘤化疗,肠外营养等病人,既可减少患者重复静脉穿刺的痛苦,又能避免刺激性药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保护了血管,确保了输液安全,能轻松完成各项静脉输液治疗。
PICC与CVC(深静脉穿刺)作比较其优点主要是1)降低颈部和胸部插管的严重并发症:如血胸,气胸;2)保留外周静脉,作为远期治疗的血管通路;3)特别有助于高危和免疫抑制人群;4)感染发生率〈3%;5〉可由护士操作。但也有相对的禁忌症:如肘部静脉血管条件差;穿刺部位有感染或损伤;乳腺癌术后患侧臂静脉;肺癌上腔静脉阻塞的病人。
PICC置管后的护理也是很重要的,每周需要更换一次透明覆贴和正压接头,每天要进行管导的冲管于封管;治疗间歇期每周还要进行管导冲管于管导封管。我院于2010年1月份开始在主治医师和放射科医师的配合下成功实施5例PICC置管术,内二科4例,妇科1例,PICC的日常维护共141人/次(本院56人/次,外院85人/次)。由于医院重视护理事业的发展成立了PICC维护小组并建立了PICC门诊换药室,由PICC专科护士负责。
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