2013年5月1日晚9时许，刺耳的报警声中，120紧急送来一年轻男性到我院急诊科，车祸后昏迷伴面部鼻口腔活动性流血患者。当时患者呼吸急促，神志深昏迷，瞳孔散大，GCS评分=E1V1M2=4分，急诊科医护人员立即予以开通静脉通路，局部止血，保护气道，迅速组织神经外科，ICU会诊，神经外科武福南主任看过病人，考虑：特重型颅脑损伤，ARDS,指示立即完善头部肺部CT后，直接送手术室，行气管切开，并根据头部CT情况，行紧急开颅手术。当时因患者是外地在攸县务工人员，家属未在身边，报告医务科，陈晓震主任指示立即救人，暂不管费用问题。时间不等人，急诊医护人员带上急救设备，一路送患者到CT室，迅速完成检查，同时武福南主任迅速看完检查结果，直接送手术室处理，经过数小时惊心动魄的手术，凌晨从手术室转入ICU，当时的情况很不乐观，存在低体温，酸中毒和凝血功能异常，血压需多巴胺维持，呼吸需呼吸机支持，双侧瞳孔无反射，头面部，鼻腔仍有渗血，重度贫血，直觉告诉我们病人很悬，因为他出现了我们重症常讲的“死亡三联症”。摆在我们面前的问题可想而知，和家属够通，告知病情，手术已经做完，能否保住生命，仍是个未知数。

　　生命只有一次，对于患者而言，此刻我们医护人员就是他的全部希望。为挽救患者生命，我们医护人员开始积极的生命支持和脏器功能支持治疗，从循环，呼吸，血糖，到内环境的管理，从如何切断死亡三联症，将患者从悬崖边拉住，小心翼翼的保持好患者的各个方面的平衡，在苦守了2天后，患者血压不需要多巴胺维持了，后面出现了自主呼吸，小心的脱掉了呼吸机，生与死的天平似乎在向好的方向发展，但患者神志昏迷，脑功能恢复会怎样，我们没有底，我们在第3天，承担了一定的风险复查了头部肺部CT,武福南主任看过后，对头部的情况持乐观态度，手术很成功，没有再出血，水肿情况比预想的要好。我们信心更足了。正好我们也请了湘雅附二的教授来会诊病人，教授给予的看法是患者手术很成功，从目前情况来看，患者存活的希望很大，你们救治很得力，很有水平。

　　随后的治疗就是感染的防治，脑功能的恢复等等。我科和专科密切配合，随时联系，随时请各专科会诊，患者在第7天的时候奇迹出现了，患者已有意识并能够配合动作。神经外科的病人醒来了是我们最大的欣慰，看到武福南主任和他握手，场景让人有一种莫名的感动。医护人员的7天的努力再辛苦也值得。

　　像这样的奇迹在过去的10个月里，我们和神经外科经历了很多，像弥漫性轴索损伤，20天醒来的刘某，脑挫裂伤，脑干出血，奇迹生还的易某等等，我们也在专科的帮助下成长了很多。在这段岁月里，我们和专科就是在用那100%的青春热血创造那1%的生命奇迹。当然在这场战斗中我们不能忘了我们急诊科的医护人员，不能忘了麻醉科手术室的兄弟姐妹们他(她)们的辛勤付出，任何奇迹的创造绝非靠一个人，一个科室能完成，只有大家精诚团结，才可能创造一个又一个奇迹。

　　ICU

　　2013-5-8

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