
2月15日12:10,这正是午饭的时间,我刚吃完饭在急诊科内科诊疗室里正分析前一位患者的诊疗方案。此时,门外传来一片闲杂声并夹杂一位中年妇女的哭喊声:“医生护士快来救命呀”!我赶紧放下手头上的工作,大步冲到急诊科走廊上查看患者,此时,护士尹兰、邹颂新等人也赶到患者身旁。我大声喊到:“快送入抢救室,心电监护,上氧、建立静脉通道。”。
查:患者中年男性,50岁左右,神志呈中昏迷状,双侧瞳孔对光放射迟钝,等大等圆,4mm左右,全身发绀,深慢呼吸,呼吸频率6-8次/分,心率68次/分,测血压高达230/170mmHg,血氧饱和度65%。患者的生命危在旦夕,我第一诊断是:脑血管意外并呼吸衰竭。迅速拿起简易呼吸气囊辅助患者呼吸,大声喊到:尹兰甘露醇250ml快速滴入,速尿40mg静脉注射,邹颂新电话急请麻醉师、ICU、心血管内科、神经内科会诊。各科室主任迅速赶到急诊科,参与抢救工作。此时,副院长蔡文德副主任医师也亲临现场,指导抢救工作,指示:竭尽全力抢救患者。
五分钟过去了,患者血压降至190/110mmHg、呼吸10次/分、心率70次/分、血氧饱和度85%,神志仍呈昏迷状。抢救工作在紧张有条不紊中进行着,气管插管用物、呼吸机、心电除颤仪早早的备好在床旁。患者家属着急的等待着,期盼他的苏醒,口里声声喊道,医生你们一定要救救他,他可是家里的主心骨呀!看着她们期盼的眼神,我想一定要竭尽所能挽救患者生命。时间一分一秒的过去了。十分钟后,患者奇迹般恢复意识,全身发绀消退,呼吸频率15次/分,心率80次/分,血压下降至130/80mmHg,血氧饱和度94%,生命体征也趋向平稳。此时,患者口中吐出粉红色泡沫痰,我意识到患者发”急性左心衰竭"。经各位主任讨论后,心血管内科主任刘冬青副主任医师指示:该患者目前考虑脑血管意外合并急性左心衰,现患者病情稳定,应先行头部CT检查,再定夺治疗方案。我马上组织护工护士一起将患者送至CT室行头部CT检查,CT结果报告:蛛网膜下腔出血。考虑该患者蛛网膜下腔出血系脑动脉血管畸形所致,刘冬青主任指示:现患者意识清楚,生命体征平稳,建议其转上级医院行手术治疗。与家属交代病情后,其家属同意转上级医院。由我院120救护车护送患者到湘雅附属一医院治疗。
患者已转上级医院治疗了,他得到了更好的救治。而我此时的心情仍处于激动紧张之中,可我必须要平复一下心情,因为,不知下面又是一个怎样的生命等待我的救治。空闲下来的时候,刚刚的抢救经过仍在我的脑海里打转,并深深的洛上了印记。我一直在想,如果该患者送来不及时,那么患者得不到及时救治,如果攸县人民医院没有这么高效的团队协作能力,高效的医疗水平,那么这位患者有可能生命就此终结。当患者家属冲我说了一声谢谢的时候。我的心里感到非常的高兴与激动,我为作为一名医务工作者感到非常的自豪。同时我也深刻的体会到:生命是如此的脆弱,它让我们这些医务工作者要做到精益求精。而现如今,在邓箐院长的带领下,我们攸县人民医院得到了飞速发展,医院的规模越来越庞大,硬件设施越来越好,医疗水平越来越高。整个攸县人民医院的医务工作者都团结一心,大大提高了团队协作能力,使危重患者抢救成功率突飞猛进的提高,充分体现了我院的整个高效的医疗水平。一切为了病人。确保每一位攸县人民身体健康,这是我们攸县人民医院每一位医务工作者的使命与职责。今后,我将继续努力,不断丰富我的医疗知识,提高我的医疗水平,做一位称职的好医生。
——急诊科 王明星
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